#eliminateRNB2025
Ein Bild sagt mehr als tausend Worte, ein Hashtag #PmaltdasGanzeBild!
#eliminateRNB2025 verkörpert unsere Mission, bis zum Jahr 2025 den neuromuskulären Restblock bei Patienten in aller Welt zu beseitigen. Dies ist ein wichtiges Ziel, da ein verbleibender neuromuskulärer Block zu erhöhter Sauerstoffentsättigung, postoperativer Lungenentzündung, Atemwegsobstruktion und Re-Intubation führen kann und die mit diesen Komplikationen verbundenen Gesundheitskosten erhöht. Daher ist es äußerst wichtig, den verbleibenden neuromuskulären Block zu beseitigen, um die Patientensicherheit zu erhöhen und bessere Ergebnisse für die Patienten zu erzielen.
Wie können wir RNB beseitigen?
Dieses Ziel können wir durch den Einsatz objektiver neuromuskulärer Monitore in den Operationssälen, PACUs und Intensivstationen erreichen. Diese Monitore sollen helfen, mögliche neuromuskuläre Restblockaden zu erkennen und zu überwachen, was die Patientensicherheit deutlich erhöht und die damit verbundenen Gesundheitskosten senkt. Durch den Einsatz dieser Monitore während des gesamten perioperativen Zeitraums können wir sicherstellen, dass die Verwendung eines Muskelrelaxans nicht zu einem neuromuskulären Restblock führt. Die Monitore liefern auch Echtzeit-Feedback zur Medikamentendosierung und -reaktion, so dass die Kliniker die Wirksamkeit von Muskelrelaxantien und Umkehrmitteln optimieren können.
Außerdem muss das gesamte Personal im Operationssaal entsprechend geschult werden. Die Ärzte müssen verstehen, wie neuromuskuläre Blocker wirken und wie sie richtig eingesetzt werden. Anästhesisten sollten über ein gutes Verständnis der Pharmakologie verfügen, damit sie wissen, wie viel von jedem Medikament in welchen Zeitabständen gegeben werden muss, um eine maximale Wirkung zu erzielen. Das Pflegepersonal muss auch wissen, wann die Überwachung beginnt und endet und welche Daten als normale Werte gelten und welche nicht. Und schließlich müssen die Techniker wissen, wie die Geräte funktionieren und welche Einstellungen erforderlich sind, damit sie richtig funktionieren.
Warum 2025?
Eine kürzlich am Virgina Mason Medical Center (Seattle, Washington) durchgeführte Studie ist das perfekte Beispiel für eine solche Initiative zur Änderung der Praxis und für den Aufwand, der mit der erfolgreichen Beseitigung der restlichen neuromuskulären Blockade verbunden ist. Die Ergebnisse sind jedoch die Mühe wert. Mit einem Rückgang der postoperativen pulmonalen Komplikationen um 42% waren die Patienten in diesem Fall eindeutig die Gewinner. Darüber hinaus wurden auch erhebliche Kosteneinsparungen erzielt, da die mit diesen Komplikationen verbundenen Kosten sowie die
- 7% Verkürzung der PACU-Zeit
- 14% Verringerung der Dosis pro Anwendung von Sugammadex,
- und ein Anstieg von 7% bei Patienten, die überhaupt keine Umkehrung benötigten.
Die Anästhesisten sind allein dafür verantwortlich, die Patienten ordnungsgemäß aus den von ihnen eingeleiteten Lähmungszuständen zu befreien. Dies sollte bei allen Patienten geschehen, was durch eine quantitative Messung und Dokumentation des Train-of-Four-Verhältnisses von mindestens 0,9 nachgewiesen wird.
Können wir dieses Ziel allein erreichen?
Residuale neuromuskuläre Blockaden sind ein weltweites Phänomen, und bei über 300 Millionen chirurgischen Eingriffen pro Jahr ist dies keine einfache Aufgabe. Es bedarf der kollektiven Anstrengungen von medizinischem Fachpersonal, Händlern, Herstellern und Ausbildern, unterstützt durch nationale Richtlinien, um das Ziel zu erreichen, den residualen neuromuskulären Block bis 2025 weltweit zu beseitigen! Es spielt keine Rolle, ob Sie unsere STIMPOD NMS450X+ oder einen anderen objektiven NMT-Monitor (haben wir das wirklich gerade gesagt? Ja!); verwenden Sie einfach einen objektiven Monitor, wenn Sie in einer Umgebung arbeiten, in der (sowohl depolarisierende als auch nicht depolarisierende) Muskelrelaxantien verwendet werden, und teilen Sie Ihre Erfahrungen, um zur Bewusstseinsbildung beizutragen.
Zeigen Sie Ihre Unterstützung, indem Sie sich uns jetzt anschließen - Sie können einen großen Unterschied machen! Sie können Teil der Lösung sein.
Mitwirkende
Roche Janse van Rensburg
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